Новости города БезФормата.Ru
Губкинский
Главные новости
 
Задать вопрос?

ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ ПРИНЯТИЯ/СНЯТИЯ НА МЕДИЦИНСКОЙ ОБСЛУЖИВАНИЕ, А ТАКЖЕ ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ПО ВЫБОРУ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ ПРИНЯТИЯ/СНЯТИЯ НА МЕДИЦИНСКОЙ ОБСЛУЖИВАНИЕ, А ТАКЖЕ ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ПО ВЫБОРУ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - Губкинская ГБ
Фото: www.muzgb.ru
Прикрепление/открепление граждан к медицинской организации производится на основании следующих нормативных документов: 
1. Федеральный закон от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - далее Закон; 
2. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012г. №406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» - далее Порядок; 
3. Постановление Правительства ЯНАО от 23.12.2016г. №1213-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» - далее Террпрограмма; 
4. Совместный приказ департамента здравоохранения ЯНАО и Территориального фонда обязательного медицинского страхования ЯНАО от 27.09.2017г. №807-о/357-П «Об утверждении Порядка информационного взаимодействия в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа» - далее Информационное взаимодействие. 

Тезисы из нормативных документов: 
Статья 21 Закона: гражданин имеет право на выбор медицинской организации для получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а в ней на выбор врача, с учетом согласия врача. Гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Под «годом» понимается календарный финансовый год с 01 января по 31 декабря. 

Порядок: в заявлении указываются сведения о гражданине: ФИО, пол, дата рождения, место рождения, документ, удостоверяющий личность гражданина (и его законного представителя для несовершеннолетних или недееспособных граждан), место жительства, место регистрации, дата регистрации, номер полиса ОМС, название страховой медицинской организации, наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления. 

Раздел IV Террпрограммы: гражданин, реализуя право получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации и у врача, не обслуживающих территорию (участок) проживания, ограничивается в праве обслуживания на дому, о чем дает письменное информированное согласие. 

Информационное взаимодействие: медицинская организация принимает от граждан заявления о выборе – заявки на прикреплении к данной медицинской организации, направляет реестр заявок в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ТФОМС ЯНАО), фонд осуществляет идентификацию данных гражданина (застрахованного лица) и по каждому принимает решение о включении или не включении его в реестр прикрепленного населения (РПН) данной медицинской организации. 

Принятие гражданина на медицинское обслуживание, описанное в Порядке, механизм данного события в Ямало-Ненецком автономном округе выглядит следующим образом: 
1. медицинская организация (МО) принимает заявление (заявку) от гражданина о выборе (прикреплении); 
2. на следующий рабочий день МО направляет список кандидатов на прикрепление в ТФОМС ЯНАО. 
3. в течение одного рабочего дня МО получает ответ от фонда и актуализирует свой РПН. 
4. ТФОМС ЯНАО может отказать в прикреплении гражданина к данной МО по двум причинам (не зависящим от МО): гражданин «Не идентифицирован» или «Не имеет действующих страховок»; а также «Прикрепление в данном календарном году уже выполнено другой МО». 
4.1. «Не идентифицирован» - означает, что в региональном сегменте Единого регистра застрахованных лиц (РС ЕРЗ) сведений о гражданине нет, это бывает в случае, когда полис ОМС у гражданина выдан в другом субъекте РФ. 
«Не имеет действующих страховок» - означает, что сведения о гражданине в РС ЕРЗ есть (когда-то он был застрахован на территории ЯНАО), но полис ОМС у гражданина зарегистрирован в другом субъекте РФ. В обязанность граждан (застрахованных лиц) входит осуществление выбора страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. На территории ЯНАО работают 3 страховые медицинские организации: АО «ГМСК «Заполярье», Ямальский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" и АО "МСК "Новый Уренгой". 
4.2. «Прикрепление в данном календарном году уже выполнено другой МО» - проводится проверка соблюдения условия, обозначенного в Законе, и если выбор иной МО не связан с переездом гражданина, то прикрепиться к данной МО в текущем году он не сможет. 
5. Положительные ответы по заявкам импортируются в медицинскую информационную систему. Информация о статусе «Прикреплен» доступна медицинским регистраторам, врачам, осуществляющим амбулаторный прием пациентов, отображается на выдаваемых направлениях на клинические и инструментальные исследования. Проверка статуса прикрепления проводится при осуществлении предварительной записи на прием к врачу через терминал и при утверждении записи на прием, сделанной через окружной сервис «Единая электронная регистратура ЯНАО». 

Информационное взаимодействие не предусматривает направления от МО в ТФОМС ЯНАО заявки на открепление от МО. Открепление от МО происходит в случае прикрепления к другой МО с соблюдением условий, описанных в п.4. 

А теперь простым языком: для того, чтобы прикрепиться к Губкинской городской больнице, у вас должен быть зарегистрирован полис ОМС в одной из ямальских страховых медицинских организациях, Вам необходимо написать заявление о выборе Губкинской городской больницы при условии, что такого заявления в другой больнице в течение текущего календарного года Вы не писали (никакая другая МО не подавала заявку на прикрепление Вас в ТФОМС ЯНАО), за исключением случаев изменения места жительства.   Автор  Ведущий программист Кузьмина Н.С.
При получении бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования граждане имеют право на выбор медицинской организации, в том числе не по месту своей регистрации.
25.09.2017 Лабытнангская ГБ
Новый год. Что вырастет и на сколько? - ИА Север-ПрессФото из открытых источников Страховые пенсии в 2018 году вырастут на 3,7 процента.
11.12.2017 ИА Север-Пресс
Депутаты Нового Уренгоя приняли городской бюджет на 2018 год. Главный финансовый документ, как и прежде, остался социально-ориентированным.
07.12.2017 Телевидение Импульс
Всё и почти сразу. С 1 января вступает в силу новый порядок выплаты пенсий - ИА Север-ПрессНовый порядок выплаты пенсий вступает в силу с 1 января 2018 года. Им предусмотрено, что пенсионер будет получать страховую пенсию с учетом индексации с первого числа месяца, следующего за месяцем прекращения работы.
07.12.2017 ИА Север-Пресс
Движение - это жизнь - Студия ФактДвижение - это жизнь, а ещё залог долголетия и хорошего настроения. Это на собственном примере доказывают ветераны и пенсионеры районного центра.
07.12.2017 Студия Факт
На Ямале самые большие. И зарплаты, и цены - ИА Север-ПрессФото из открытых источников Ямало-Ненецкий автономный округ возглавил рейтинг регионов России по заработным платам за 2017 год.
07.12.2017 ИА Север-Пресс
    В ходе прокурорской проверки, проведенной прокуратурой г. Муравленко по факту причинения телесных повреждений потерпевшей П. установлено, что гражданин П. признан виновным в совершении административного правонарушения,
07.12.2017 Прокуратура
В Новом Уренгое сгорел продуктовый магазин. Это произошло в минувшие выходные в районе 105-ой мехколонны.
11.12.2017 ОГТРК Ямал-Регион
В Ноябрьске ребенок, катавшийся на тюбинге, попал в больницу. Это не первый случай - ИА Север-ПрессФото news.n24.ru В Ноябрьске восьмилетний ребенок получил серьезную травму, катаясь на тюбинге в Детском парке.
11.12.2017 ИА Север-Пресс
Следственным отделом по г. Ноябрьск следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу возбуждено уголовное дело по признакам преступления,
10.12.2017 Следственный комитет
В Тюмени фестиваль народного творчества собрал 12 ямальских землячеств. К выступлению под «небом единым» готовились целых полгода: мастерили поделки, шили костюмы, пели и танцевали.
11.12.2017 ОГТРК Ямал-Регион
Патефон «ПТ-3». Коломенский патефонный завод. Московская обл., г. Коломна. 1930-1950-е гг. - Выставочный комплекс им.И.С.ШемановскогоНеобходимость межкультурного взаимодействия, информационного и ценностного обмена  между различными социальными  сообществами, этносами и  поколениями натолкнуло на идею создания нового выставочного проекта «Движение звука»,
11.12.2017 Выставочный комплекс им.И.С.Шемановского
На Ямале обнаружили следы снежного человека - ИА Север-ПрессФото: Dave Durden / Flickr В Национальной библиотеке Ямала прошла презентация книги салехардского краеведа Натальи Шамрай «Притяжение Севера» «За сорок пять лет жизни на Ямале столько скопилось материала,
11.12.2017 ИА Север-Пресс
«Народы Арктики» позируют для ямальцев - Красный Север
«Народы Арктики» позируют для ямальцев
КРАСНЫЙ СЕВЕР К созданию этой экспозиции организаторы готовились четыре месяца: преодолели 6 458 километров, провели в пути 136 часов и сняли более 100 героев.
Красный Север
«Карман России» - Северное издательство
«Карман России»
Здесь много неба и много воды, а древняя история подкарауливает на каждой улице, соперничая с историей новейшей.
Северное издательство
«Каморка» юбилейную «капустку» засолила на сцене - Северное издательство
«Каморка» юбилейную «капустку» засолила на сцене
Театр-студия в честь 15-летия устроил хаос на сцене и в зале, вызвав кипучую реакцию зрителей – хохот до слёз и бурные аплодисменты под занавес.
Северное издательство
Активисты Народного фронта на Ямале открыли в Аксарке кружок «Основы ж... - ОНФ на ЯмалеВ рамках реализации проекта Общероссийского народного фронта «Равные возможности – детям» в Ямало-Ненецком автономном округе начал свою работу кружок «Основы журналистского мастерства» в селе Аксарка Приуральского района.
11.12.2017 ОНФ на Ямале
Как выполнить указ Президента по модернизации спортивного резерва и решить вопрос с кадровым составом.
11.12.2017 ОГТРК Ямал-Регион
Короткие, но показательные дистанции бежали накануне ямальские лыжники. Больше 130 спортсменов из нашего города, поселков Тазовский и Уренгой собрались на открытом Первенстве «Полярный спринт».
11.12.2017 Телевидение Импульс
Спорт, а ты точно мир? - Красный Север
Спорт, а ты точно мир?
Фото: inforu.news Вчера, 5 декабря, за полчаса до полуночи  на заседании исполкома Международного олимпийского комитета вынесли вердикт: отстранение сборной России от участия в зимних Играх-2018.
Красный Север
В Салехарде определили победителей конкурса «Юрист ЯНАО – 2017». - Красный Север
В Салехарде определили победителей конкурса «Юрист ЯНАО – 2017».
КРАСНЫЙ СЕВЕР До финального этапа дошли девять участников, и лишь троим из них достались награды и призы.
Красный Север
В фитнес-клубе  Салехарда ждут только пенсионеров - Красный Север
В фитнес-клубе Салехарда ждут только пенсионеров
КРАСНЫЙ СЕВЕР Фитнес-клуб для людей пенсионного возраста открылся в Салехарде.
Красный Север
Активисты Народного фронта на Ямале открыли в Аксарке кружок «Основы ж... - ОНФ на ЯмалеВ рамках реализации проекта Общероссийского народного фронта «Равные возможности – детям» в Ямало-Ненецком автономном округе начал свою работу кружок «Основы журналистского мастерства» в селе Аксарка Приуральского района.
11.12.2017 ОНФ на Ямале
Этого события в России и мире ждали 5 лет. Именно столько на Ямале на берегу Карского моря возводился завод по производству сжиженного газа.
11.12.2017 ОГТРК Ямал-Регион
Ямальские воронки видоизменяются. Изучать их будут в Сколково - ИА Север-ПрессДепартамент по науке и инновациям ЯНАО и Сколковский институт науки и технологий объединяют усилия в изучении воронок газового выброса.
11.12.2017 ИА Север-Пресс
12 декабря 2017 года - Общероссийский день приёма граждан - МЧСВ соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 26 апреля 2013 № Пр-936 ежегодно, начиная с 12 декабря 2013 года, в День Конституции Российской Федерации проводится общероссийский день приема граждан.
11.12.2017 МЧС
Уже второй год на базе шестой школы Салехарда ведутся занятия в профильном корпоративном классе гражданской авиации.
11.12.2017 Администрация ЯНАО